Um forte abraço aos nossos caros leitores.

No último artigo falei das diferenças entre Tontura x Vertigem; hoje, falarei de exames complementares, como aliviar vertigens, prevenção e tratamento. Informações básicas e pontuais que podem ajudar muito as pessoas em crise.

Começamos com alguns exames complementares ao exame físico, como o eletrococleografia, que avalia a função auditiva, audiometria, avalia a audição da pessoa, exames de imagem, exame otoneurológico, que avalia o sistema vestibular e auditivo da pessoa.

São exames muito específicos para a função auditiva, não sendo comuns no dia a dia. Já na questão de aliviar os sintomas da vertigem, podemos realizar exercícios respiratórios leves durante a tontura, como balançar a cabeça para cima e para baixo e para trás, por 10 vezes, e por 10 a 15 segundos… outro exercício é balançar a cabeça para a direita e esquerda, e vice versa, por 10 a 15 vezes em 10 segundos.

Na prevenção, a recomendação é basicamente mudar o estilo de vida, o que permite prevenir as crises de labirintites. São esses alguns dos comportamentos fundamentais: não dirigir durante as crises, não dirigir sob efeito de medicamentos para labirintite, controlar seus níveis de colesterol e triglicérides. Evite ingerir álcool, administre o estresse, controle a ansiedade, evite o tabagismo, pratique esportes leves, evite o jejum prolongado, não faça refeições muito espaçadas, entre elas, faça uma dieta saudável, ingerir bastante líquido.

O tratamento das vertigens e tonturas, na maioria absoluta, é medicamentoso e somente o seu médico pode indicar qual o melhor tratamento. É individual para cada pessoa. Isso quer dizer que o que for bom e necessário para uma pessoa, pode não ser bom e pertinente a outra.

Portanto o desequilíbrio, a sensação, suas causas e duração dos sintomas são detalhes muito importantes para permitir um diagnóstico mais assertivo e um tratamento completo. A anatomia é a mesma, um Sistema Vestibular com: labirinto, nervo vestibular, nervo vestíbulo coclear, nervo coclear e cóclea que é responsável pelo equilíbrio. O tratamento é único e pessoal.

Dr. Geraldo Pires
Médico da família

É uma sensação de giro ou movimentação do ambiente ao redor da pessoa. É claro que o ambiente não gira, está imóvel; na verdade, é uma ilusão! É um sintoma temporário que vai piorar com o movimento da cabeça.

A vertigem pode ser causada pela desordem da orelha interna (o sistema vestibular), que tem a responsabilidade do equilíbrio corporal.

Durante um período de vertigem, todo paciente pode ter a sensação ilusória, de forma espontânea, por movimentos corporais.

Vertigem e tontura são situações diferentes: a vertigem é uma ilusão, e a tontura é uma instabilidade, uma flutuação no ar. A causa da tontura é queda aguda de pressão, desidratação, hipoglicemia, por exemplo. As duas vão durar de segundos a vários minutos, com náuseas e vômitos ou não; portanto, o desequilíbrio ocorrido, pode ser leve ou intenso, claro que com risco de queda.

A principal causa da vertigem é a vertigem posicional paroxística benigna; porém, há diversas causas e a maioria dessas causas é a desordem do sistema vestibular. A vertigem postural paroxística é a causa mais comum de vertigem.

No sistema vestibular, especificamente no utrículo, existem pequeninos cristais de nome otólitos. Os impactos, as quedas ou os movimentos bruscos da cabeça provocam o deslocamento destes otólitos para outros canais, que se responsabilizam em detectar mudanças na posição da cabeça. E pode ocorrer então um quadro de vertigem rotatória, com duração de segundos, principalmente, depois de movimentos de cabeça.

O diagnóstico é clínico, em alguns casos, com exames complementares. Também serão avaliados os tipos de vertigem, a sensação contada pelo paciente, a frequência dos episódios, os sintomas associados, como vômitos, náuseas e ou quedas. Serão também avaliados o estado geral do paciente, os pares de nervos cranianos, manobras específicas e o equilíbrio. Assim, o diagnóstico é mais assertivo e pontual.

(Na próxima publicação, falarei rapidamente em: exames complementares, como aliviar vertigens, prevenção e tratamento.)

Dr. Geraldo Pires
Médico da família