É uma sensação de giro ou movimentação do ambiente ao redor da pessoa. É claro que o ambiente não gira, está imóvel; na verdade, é uma ilusão! É um sintoma temporário que vai piorar com o movimento da cabeça.
A vertigem pode ser causada pela desordem da orelha interna (o sistema vestibular), que tem a responsabilidade do equilíbrio corporal.
Durante um período de vertigem, todo paciente pode ter a sensação ilusória, de forma espontânea, por movimentos corporais.
Vertigem e tontura são situações diferentes: a vertigem é uma ilusão, e a tontura é uma instabilidade, uma flutuação no ar. A causa da tontura é queda aguda de pressão, desidratação, hipoglicemia, por exemplo. As duas vão durar de segundos a vários minutos, com náuseas e vômitos ou não; portanto, o desequilíbrio ocorrido, pode ser leve ou intenso, claro que com risco de queda.
A principal causa da vertigem é a vertigem posicional paroxística benigna; porém, há diversas causas e a maioria dessas causas é a desordem do sistema vestibular. A vertigem postural paroxística é a causa mais comum de vertigem.
No sistema vestibular, especificamente no utrículo, existem pequeninos cristais de nome otólitos. Os impactos, as quedas ou os movimentos bruscos da cabeça provocam o deslocamento destes otólitos para outros canais, que se responsabilizam em detectar mudanças na posição da cabeça. E pode ocorrer então um quadro de vertigem rotatória, com duração de segundos, principalmente, depois de movimentos de cabeça.
O diagnóstico é clínico, em alguns casos, com exames complementares. Também serão avaliados os tipos de vertigem, a sensação contada pelo paciente, a frequência dos episódios, os sintomas associados, como vômitos, náuseas e ou quedas. Serão também avaliados o estado geral do paciente, os pares de nervos cranianos, manobras específicas e o equilíbrio. Assim, o diagnóstico é mais assertivo e pontual.
(Na próxima publicação, falarei rapidamente em: exames complementares, como aliviar vertigens, prevenção e tratamento.)
Dr. Geraldo Pires
Médico da família